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台湾男子,它比乙肝更加隐蔽凶险

文章作者:关于新葡萄娱乐 上传时间:2020-05-04

8月24日电 据台湾《联合报》报道,今年5月44岁台湾廖姓电机工程师出现发烧、咳嗽、食欲不振、疲倦,尿液一直是深褐色,以为是感冒,但吃感冒药20多天还不见好转,想起医师提醒,就诊后发现自己患急性肝炎,几乎快“肝昏迷”,立即接受抗病毒药物治疗,住院治疗10天,康复出院。

病毒性肝炎能彻底根治吗?现如今,有一些人在患上了病毒性肝炎这个疾病之后,就觉得生活已经毫无乐趣了,因为现在医学上治疗病毒性肝炎还是存在一定的难度,并且病毒性肝炎会给人们带来很大的痛苦,但这并不代表病毒性肝炎就是不治之症,事实上,病毒性肝炎是完全有几率彻底根除的。那么病毒性肝炎的治疗方法有哪些呢?

在我们内脏器官里,住着一个“无名英雄”,它就是肝脏。它默默承担着人体内五百多项工作。每天高强度工作的肝脏其实十分脆弱,一不注意就会导致肝炎的出现。

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图片 244岁廖姓电机工程师与医师。台湾《联合报》记者赵容萱摄影

一、一般处理

在肝炎中,最为人所熟悉的就是“大杀器”乙肝,但在肝炎家族中,还有一个“沉默的杀手”——丙型肝炎!

3个哥哥在10年间相继因为 肝癌 不治而离世自己也被查出了肝癌晚期这是发生在浙江宁波慈溪罗大伯身上的悲剧 ...

医师滕春雨说,急性肝炎是肝炎病毒入侵肝脏,身体的免疫系统企图消灭乙肝病毒,会导致肝细胞大量发炎坏死,严重者甚至有可能致死。廖姓患者立即接受了抗病毒药物治疗而康复,但有些病人没有这么幸运,肝脏反复慢性发炎,演变为肝硬化甚至肝癌。

休息

复旦大学附属华山医院蒋卫民主任希望大家正视丙型肝炎的危害,一旦发现,积极治疗!

3个哥哥在10年间

滕春雨建议,肝脏没有神经,不会疼痛,症状不明显,慢性肝炎病毒携带者要定期追踪,至少每半年要抽血检查。

急性肝炎的早期,应住院或就地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动,但要避免过劳,以利康复。慢性肝炎活动期应适当休息,病情好转后应注意动静结合,不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息,住院治疗。

丙肝:沉默的杀手

相继因为 肝癌 不治而离世

滕春雨指出,肝炎病毒携带者如果出现食欲不振、恶心、疲倦,加上小便尿色变深、皮肤及眼白变黄,应立即就医。乙肝急性发炎发作期,患者在饮食上应该少量多餐,吃些高热量、高碳水化合物、低脂肪、柔软易消化食物,应该忌油炸、辛辣等刺激性食物。

营养

中国是肝癌大国,肝癌患者数量占世界50%以上,这和慢性肝炎病毒的感染不无关系,据调查:70%以上的肝癌患者都是肝炎病毒携带者。

自己也被查出了肝癌晚期

病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物,碳水化合物摄取要适量,不可过多,以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。绝对禁酒,不饮含有酒精的饮料、营养品及药物。

在肝炎的家族中,按照甲乙丙丁的排序中,最出名的要数“乙肝”,毕竟绝大多数孩子出生后都会被强制接种乙肝疫苗。但大多数人不知道的是,乙肝的兄弟中,还有一个危险指数极高的家伙,它就是丙型肝炎。

这是发生在浙江宁波慈溪罗大伯身上的悲剧

二、药物治疗

丙型肝炎,是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,简称“丙肝”。

医生发现

各型肝炎病人有明显食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时,除休息及营养外,可静脉滴注10%~20%葡萄糖液及维生素C等。根据不同病情,可采用相应的中医中药治疗。

丙肝的凶险程度不亚于乙肝。丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

兄弟4人都是多年的 乙肝患者

慢性肝炎

而它之所以被称为“沉默的杀手”,是因为它起病隐匿、发展悄无声息,发现往往为时已晚。慢性丙型肝炎患者起病往往较隐匿,相当数量的丙型肝炎感染者发病时仅表现为疲劳乏力、食欲不振、低热等症状,大多数病人既无症状也无肝功能异常。但是,无症状无肝功能异常并不意味着平安无事,相反,正由于丙型肝炎的隐匿性,许多人重视不够,导致慢慢发展成为肝硬化甚至肝癌。有临床统计显示,丙肝患者约半数会在10~20年左右发展为肝硬化,丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。而一旦发生肝硬化,每年有1%~7%的病人会演变为致命的肝癌。

但都没当回事

应根据患者具体情况,采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理等治疗措施。目前认为,形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染,因此,对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。

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他们为自己的盲目大意

重型肝炎

丙肝筛查:高危人群需注意

付出了惨痛的代价

以综合疗法为主,主要措施是加强护理,进行监护,密切观察病情。加强支持疗法;维持水电解质平衡,补给新鲜血液或血制品,含高支链氨基酸的多种氨基酸,抑制炎症坏死及促肝细胞再生药物。改善肝微循环,降低内毒素血症,预防和治疗各种并发症(如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水及低血糖等)。在有条件单位可进行人工肝支持系统及肝移植的研究。

丙型肝炎是有传染性的,它主要的传播途径有:

兄弟4人相继患上肝癌,3人去世

慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者

  1. 血液传播

近日,罗大伯来到宁波市医疗中心李惠利医院求治。他今年65岁,出现右上腹痛已经半个月。该院肝胆外科主任王海彪主任医师一查是肝内实质性占位,高度怀疑肝癌。

可照常工作,但应定期复查,随访观察,并动员其作肝穿检查,以便进一步确诊和作相应治疗。

一是经输血和血制品传播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

上周,罗大伯接受了腹腔镜下右肝切除术,病理切片证实是 肝癌,晚期 。虽然手术很成功,但术后还需要化疗, 罗大伯能否挺过5年、10年的生存期还不好说。

病毒性肝炎能彻底根治吗?专家提示:每一位病毒性肝炎患者都不能去放弃治疗,而且要乐观积极的面对生活,那样自己才会有康复的可能性,同时各位病毒性肝炎患者还应该多吃一些有利于自己肝脏疾病的食物,那样可以通过饮食去缓解自己的病情。

二是经破损的皮肤和黏膜传播。这是主要的传播方式,其中有些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播者占60%~90%。而不规范的注射器、牙科器械、针刺等也是极危险的存在。

询问病史得知,罗大伯 乙肝阳性 近20年 ,而他的3个哥哥也是多年的乙肝阳性, 而且在最近10年里相继发展为肝癌最终不治。

  1. 性传播

但即便如此,罗大伯也没有把乙肝当回事, 多年来没有随访,也没有治疗, 直到这一次发现了肝癌晚期。

与HCV感染者发生性行为会存在较高的感染风险,同时伴有其他传播性疾病的人感染HCV的危险性更高。

乙肝会传染?

  1. 母婴传播

不痛不痒的乙肝很可能变成要命的肝癌?

抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCV RNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。

有家族史的人患肝癌几率更高?

  1. 其他途径

这些罗大伯都不知道。

15%~30%的散发性丙型肝炎,传播途径不明。

病房里,他悔不当初。

需要说明的是,日常接吻、拥抱、共同饮食、共用水杯等,如果没有皮肤破损或血液暴露,一般不会传播HCV。

乙肝与肝癌高度相关

而接受过输血,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的手术器械,有过不洁性生活史或静脉注射过毒品,或有过文身、文眉、穿耳孔等皮肤粘膜损伤者均属于丙肝高危人群,建议尽早进行丙肝病毒抗体检测,一旦发现病情,及时治疗。

李惠利医院肝胆外科过去一年共收治200余名肝癌患者,其中 早期发现的约30%,余下70%均为中晚期 。

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王海彪主任医师表示,肝脏是非常坚忍的器官,轻易不会喊疼,因此 “肝疼”往往预示着大病、重病 ,“但从技术层面来说,肝癌早期发现不难,超声、磁共振都可以。”王医生透露,临床上得以早期发现的患者基本都是借助体检, 像罗大伯这样出现不适才来看的,一个个都是晚期。

治丙肝:抗病毒是关键

肝癌与乙肝高度相关 。浙江大学明州医院肝病科则针对近年来门诊和住院的上千名患者作了调查,结果发现, 乙肝患者没有经过规范治疗的,5年后有8%至20%会发展为早期肝硬化,肝硬化患者得不到有效干预的,每年有8%至10%发展为肝癌。 “临床上,80%以上的肝癌病人都有过肝硬化的过往。 ” 该科主任徐长风主任医师表示。

中国丙肝病毒携带者相当庞大,但绝大多数浑然不知。“发现即是晚期”,很多人将丙肝与绝症划上了等号。而且不同于乙肝,丙肝至今没有疫苗,无法彻底预防。

乙肝让肝癌风险倍增

预防难,发现难。丙型肝炎是否真的无药可救?不是的。

病毒性肝炎、食物黄曲霉素污染、酒精性肝损害、饮用水污染和肝吸虫感染 是公认诱发肝癌的致病因素。其中——

丙型肝炎可以治愈,而且治愈率非常高。

乙肝病毒携带者肝癌风险增加100倍

对于丙型肝炎的治疗,抗病毒治疗是关键。它可以抑制丙型肝炎病毒发复制,减少肝组织的破坏,甚至可以彻底治愈丙型肝炎。

“肝炎是威胁人类健康的第一杀手。乙肝病毒是仅次于烟草的第二种已知的人类致癌物。” 广州医学院附属肿瘤医院副院长崔书中教授指出, 乙型肝炎病毒表面抗原携带者发生肝癌的机会比阴性者高100倍以上,而我国的肝癌病人就有约85%是乙型肝炎病毒表面抗原携带者。

如何进行抗病毒治疗?

对于这一高危因素,崔书中认为, 最好的预防方法就是坚持规范系统的肝炎治疗,注意定期复查,争取早发现、早治疗 。 “像我们在普查中发现的那10%的乙肝病毒携带者, 由于从来不体检,根本不知道自己的身体有问题 ,这种人往往可能是由肝炎发展到了肝硬化、肝癌的时候才被发现,所以非常危险。”

首先,我们要对丙型肝炎病毒进行基因分型,一般丙型肝炎病毒可分为基因1、2、3、4、5、6型。不同基因型对抗病毒药物的应答是不一样的。用错了药的话,不仅效果不好,而且还会影响后续治疗。

除此以外,预防乙肝还要推广接种疫苗。根据国际研究的数据,肝炎高发区婴儿接种乙肝疫苗,可减少80%的肝癌病人,我国学者预测约可减少70%左右的肝癌病人。

在中国,最常见的是基因1型,其次是基因2、3型。

乙肝患者需要抗病毒

确认分型后,我们可选择适当的抗病毒药物进行治疗。过去,国内外比较常用的丙型肝炎抗病毒药物是聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗。对于基因1型,其完全应答率是50%,而对于基因2、3型,其完全应答率达到了80%。也就是说,有一半以上的丙型肝炎患者通过聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗可以获得痊愈。但是,干扰素和利巴韦林具有一定的不良反应,有时候患者难以承受,耐受性较差。

以下几类乙肝患者务必高度重视,及时接受抗病毒治疗。

近几年,小分子抗病毒药物纷纷进入临床,这些药物治愈率高、疗程短,不良反应低,且能防治病毒变异而导致的复发,只是费用比较昂贵。但随着新药的不断研发并进入市场,治疗费用将不断下降,丙肝患者的治愈率将大幅提升。目前小分子药物丙肝的治愈率在95%-100%。大多数丙肝通过3个月的治疗都可以治愈。

谷丙转氨酶升高、乙型肝炎病毒表面抗原阳性,HBV DNA阳性,属于慢性乙型肝炎的人群需要抗病毒。

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谷丙转氨酶正常,但乙肝三线中表面抗原阳性、E抗原阳性、HBV DNA阳性的人群,或存在肝组织学病变,也在抗病毒之列。

专家观点

乙型肝炎病毒表面抗原阳性,HBV DNA阳性,转氨酶正常,但E抗原阴性的人群,或存在肝组织学明显病变,需要治疗。

丙型肝炎往往从急性丙型肝炎发展到慢性丙型肝炎,再进一步发展成肝硬化甚至肝癌。其中,急性丙型肝炎有一小部分患者是可以自愈的,而超过80%的患者会转化为慢性丙型肝炎。所以,建议急性丙型肝炎的患者也积极进行治疗,而不是寄希望于小概率的自愈。

肝功能正常,HBV DNA阳性,乙肝肝硬化的患者,应该立即接受抗病毒治疗。

事实上,丙型肝炎和乙型肝炎不同,单纯的乙肝病毒携带者肝脏病变轻微,往往可以暂不治疗,只要定期随访和观察即可;但丙肝病毒则不同,一旦感染,它对肝脏的损害就会持续进行。所以,不管是急性丙型肝炎还是慢性丙型肝炎,只要检测到丙肝病毒核酸阳性,就证明存在病毒感染,就应该积极进行治疗了。还有,丙型肝炎完全可以治愈!

乙肝女性怀孕24-28周,HBV DNA大于等于6次方的,需要抗病毒治疗。此外,孩子出生12小时内应接种第一支乙肝疫苗,并按照0-1-6程序完成全部接种。普通新生儿还需要在不同手臂注射乙肝高价免疫球蛋白200IU。

有乙肝表面抗原阳性的,需要接受放疗、化疗特殊治疗的患者,需要接受抗病毒治疗。

30岁以上携带乙肝病毒,转氨酶正常,但家族中有肝硬化、肝癌病史的人群,要接受抗病毒治疗。

“ 。”徐长风主任医师表示,应该综合弹性成像,或者肝组织学检察和家族史再决定是否需要接受抗病毒治疗。抗病毒治疗的宗旨是抑制乙肝病毒复制,控制肝脏炎症,预防肝硬化、肝癌发生。

这些肝癌信号早知道

中山大学肿瘤防治中心肝胆胰科徐立主任医师表示,肝癌高危人群主要包括以下几类:有肝炎病史的患者,乙型、丙型肝炎病毒携带者,有肝癌家族史者,以及长期饮酒的人群。

肝癌早期,肝脏的功能还是健全的,人体可能不会表现出肝功能下降的症状。但是,这也并不是意味着早期肝癌无迹可寻。生活中的很多症状都有可能是肝癌的信号:

如果出现口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血的情况,伴有上腹部胀满,肝区不适,要在适当时到医院做个检查。

曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛,有可能是肝癌症状。

另外,30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部出现包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显; 全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,肝区不适都可能预示肝癌的来临。

1 注射乙肝疫苗

我国人群中,乙肝病毒感染率高。而一旦感染乙肝,目前还没有彻底的根治方法。所以,预防肝炎是预防肝癌最重要的措施之一。乙肝病毒是经体液传播的。除了注意使用血制品卫生、不与他人共用剃须刀和牙刷等以外,接种乙肝疫苗是最为简便有效的预防方法。不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。

2 定期检查

假如家族中有人患肝癌或其他类型的肿瘤,每隔6个月 ,到医院做一次腹部B超检查 血清甲胎蛋白检查,早期发现,早期诊断。

此外, 建议40岁以上男性或50岁以上的女性、长期喝酒的人群以及糖尿病患者,每年都要做一次体检的项目, 主要是血清甲胎蛋白和肝脏的超声检查。

3 不吃发霉的食物

发霉的食物多含有黄曲霉素,是诱发肝癌的重要因素之一。 霉变的食物,如霉变的玉米、花生、瓜子等含有较多黄曲霉毒素,不可食用。

4 良好的生活习惯

不管是哪个年龄层的人,都要保持规律的生活习惯,晚上最好10点钟就睡觉;减少亚硝胺摄入以及戒烟、戒酒。过量饮酒易导致酒精性肝炎,降低免疫力,损害肝脏的解毒功能。

来源:广州日报、 宁波晚报(nbwanbao)、健康有约、家庭医生

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